В прошлом посте я привела несколько теорий возникновения кариеса. Закроем эту тему современной концепцией развития кариеса.
Что говорят о кариесе учёные и врачи?
Кариес является инфекционным процессом, который запускается специфической микрофлорой зубного налета, ферментирующей в течение времени пищевые углеводные компоненты налета с образованием кислот в условиях низкой кариесрезистентности хозяина.⠀
⠀
То есть, чтобы развивался кариес нужны следующие условия:⠀
🦠бактерии (из налёта);⠀
🥐углеводы (из налёта);⠀
🛡низкая устойчивость к кариесу у человека;⠀
⏳время.⠀
⠀
И профилактика кариеса состоит в регулировании и контроле каждого из этих условий. Именно поэтому гигиена является основным способом профилактики кариеса. Щётка, ёршики и монопучок сокращают в͎р͎е͎м͎я͎ воздействия н͎а͎л͎ё͎т͎а͎ на зубы. Гели, пасты, диета, питьевой режим корректируют у͎с͎т͎о͎й͎ч͎и͎в͎о͎с͎т͎ь͎ э͎м͎а͎л͎и͎ к кариесу.⠀
⠀
Разберу все факторы подробнее.
1. Устойчивость к кариесу.
▪️Анатомия. Налёт больше задерживается в углублениях зубов и промежутках между ними.
▪️Фтор. Фторирование укрепляет зубы, но должно проводиться врачами и по определенным схемам.
▪️Диета. Постоянное употребление углеводов, дефицит витаминов, недостаточный приём воды — всё это приводит к снижению pH во рту, защитных функций слюны, устойчивости эмали к воздействию на неё.
▪️Наследственные и врождённые заболевания. Есть заболевания, влияющие на структуру тканей зубов. Они бывают наследственными, а бывают возникшими в результате болезней и травм во время беременности или детском возрасте
▪️Общее состояние. Некоторые болезни влияют на состояние полости рта. Кариес часто возникает при неконтролируемом гастрите или рефлюксной болезни.
2. Бактерии кариеса.
В полости рта сумасшедшее количество бактерий. Но большую роль в развитие кариеса играют стрептококки и лактобактерии.
S.Mutans считается ведущим в этой шайке. Более того, мамы его передают своим деткам. И даже у беззубых детей этого товарища можно встретить, но чем позже он колонизируется у ребёнка, тем позитивнее будет бескариесная перспектива
Есть у стоматологов индекс оценки здоровья полости рта КПУ — сумма Кариозных, Пломбированных и Удалённых зубов. У детей, у кого в налёте обнаружен был S.Mutans до 2-х лет, этот индекс уже в 4 года в 2-3 раза выше, чем у детей, получивших S.Mutans после 2-х лет.
3. Углеводы.
В результате брожжения углеводов, обрвзуются кислоты, разрушающие структуру зуба. Так и образуется кариозная полость, которая со временем становится только больше.
Легкоферментируемы углеводы в этой ситуации самые опасные.
Сахароза активно поддаётся брожжению. Сладкое и мучное у взрослых часто фигурирует в питании, особенно в перекусах и ночных атаках буфета. Детские молочные смеси имеют тот же эффект, мамы редко обрабатывают полость рта ребёнку после кормления, особенно в ночные докормы, что приводит к «бутылочному кариесу».
Обратите внимание, что в консервах часто для консервации кроме соли используется сахар. Паштеты, консервированные овощи и фрукты, пюре и другие продукты в банках так же агрессивны для наших зубов, как и сладкая булка.
4. Время.
Кислоты, образующиеся из углеводов, должны нейтрализоваться нашей слюной, а бактерии с налётом должны быть счищены своевременно.
Но если человек плохо чистит зубы, делает это редко, или постоянно употребляет углеводы, страдает в течения дня рефлюксом, когда содержимое желудка с соляной кислотой попадает в пищевод и полость рта, то этим он продлевает время воздействия кариесогенных факторов. А значит времени бактериям хватит, чтобы переварить углеводы, образовать кислоты и ими разрушить ткани зубов.
В этом и заключается задача профилактики — уменьшить время воздействия кислот и бактерий на зубы.
Эта тема даёт базовое понимание сохранения здоровья полости рта, но она так объемна. Поэтому пишите вопросы, что хотели бы уточнить о кариесе.
